恶性淋巴瘤维持治疗两年的思考
(一)治疗过程回顾:
两年半前,本人感到懒软、发烧不退,经一段时间治疗,无效。两月后,查出是恶性淋巴瘤ⅢB,先在山东一大医院,活检诊断为淋巴瘤大B,用 R-CHOP疗法化疗一个疗程。
后回到青岛大学医学院附属医院,又用了一个疗程的R-CHOP化疗,pet-CT查,多发淋巴结较外院略减少,活性未见明显变化。
又重新做免疫组化,青医附院肯定我患的是:血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤ⅢB,即 :T母3期B症状(B症状:高烧、大汗、消瘦)。我的主治大夫薛大夫改用万珂-FND疗法,化疗三个疗程。再做pet-CT查,前述区域无FDG代谢增高区,提示肿瘤活性被抑制。正碰上美国产的万珂被召回,就只又用了一个疗程的FND方案。共六个疗程,停止化疗。转入维持治疗。
(二)维持治疗回顾
维持治疗,一般两年,维持治疗的药品种类不多。
第一年,刚化疗结束,身体还是相当的虚弱,大夫开出的口服抗癌、增强免疫力成品药;每周两次的针剂。过三个月换换中成药。每三个月查体一次。
第二年,除了继续打增强免疫力的针,间断性的服了部分增强免疫力的中成药。一年查体两次。现已查体结束。大夫说:你的治疗效果很好。停止维持治疗。有什么么新情况随访。
检查结果如下:血液检查:
白细胞 淋巴细胞 中粒 红细胞 血红蛋白 血小板 β2微球蛋白 乳酸脱氢酶。
5.49 2.73 2.05 3.78 130 144 1774.6 216
虽数据偏低,刚刚跳出骨髓抑制地范畴,还能维持正常生命。
胸CT:除早有的肺气肿、肝囊肿,没有新问题。B超没出现新问题。
(三)思考:
1.咱是医学的外行,得了病,积极寻求大夫,配合大夫,让大夫处置。病号要知晓病情,向大夫如实说明自己的真实病状与感觉,遵守执行大夫的嘱托,也必须承受病魔的折磨。
2.大夫只能借助于各种仪器处理出来的结果,实验性的开出方案,进行治疗,因而个个病号都是“小白鼠”,要经常与大夫沟通,让大夫 熟悉病情,对症下药。
3.癌症病号的治疗是痛苦的,要度过一个一个的难关,能度过去就是胜利。七天的一个住院化疗,我因不明原因的高烧(35-42度间来回摆动)、大汗,第三个疗程差点没过去,竟住院达26天不能出院。
4.维持治疗必须坚持。化疗后,造血功能低下,要通过维持治疗慢慢提高,并加以稳定;化疗后,免疫力低下,特别是白细胞、中粒细胞底,易被感染。要不断服用增强免疫力的药品。
5.防感染。我已很注意外出戴口罩,不到人多的地方去,不到不洁的地方去,不乱吃生、冷、未接触的食品。我在第一年的维持治疗中,先后还是出现骨关节痛、手脚肿胀、感冒、疹病等。感冒两周都治
不好,疹病治疗三个多月。第二年的维持治疗还是比较平稳的。
6.注意食补。食品多有:红薯、大枣、枸杞、排骨、牛肉、羊肉、海鱼、海带、茄子、黄瓜、花生等;喝红茶、绿茶、大青叶、百花蛇舌草;适当吃点海参、人参、核桃、阿胶。绝对不吃发物。
7.平时根据自己的感觉,经常到社区医院查一下血常规,注意一下白细胞、中粒细胞、血红蛋白、血小板的变化情况。低下来,就赶快吃药往上补。我们社区医院的全科陈大夫,就有些小方。
8.加强平日活动或锻炼,增强体质,逐步改变虚弱的状态。
经两年的维持治疗,基本稳定。但还是缓解期。癌症缓解超过5年,才能说痊愈。
现在的医学统计,这种病,超过5年生存期的不过30%多点。所以生存的道路还是很艰难的。不能只闲着冥思苦想,还活多久?还是积极地找自己喜欢的一件事情去做,忙绿中能把自己生病这件事忘掉,高高兴兴的过好每一天!要会倾诉,把自己想说的事情,跟家人说出去,得到理解和帮助。
最后修改于 2018-02-27 20:56
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